再障病治疗使用ATG 出现血清病,如何处理疾病库

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时间:2004年8月29日15:09―16:59
提问:guest
回答:谢晓恬(同济大学附属同济医院儿科主任)
guest:谢教授,您好,我儿子今年11周岁,前不久被确诊为再障,现正在进行综合治疗。请问:用ATG出现血清病,有何表现,如何处理?[15:09:33]
谢晓恬:一般发生于ATG后一到四周,主要症状为发烧,皮疹,关节酸痛,血尿,重者发生颅内出血。必须及时明确诊断,足量皮质激素静脉注射,适当输注血小板,必须排除感染后才能使用皮质激素。[15:10:55]
guest:每天用ATG100MG,目前已连用四天,请问:以后是否还需再用?[15:21:25]
谢晓恬:每天每公斤3.5 - 5毫克,连用五天。[15:25:19]
guest:用ATG时同时服强的松10MG,一天三次,强的松需用多久后减量或停用?[15:27癫痫治疗偏方:42]
谢晓恬:用ATG同时每天每公斤两毫克强的松,假如同时使用其他皮质激素,强的松可以适当减量。ATG用完后强的松逐渐减量到每天每公斤一毫克,直至血清病出现,如果没有血清病,就在ATG用完后一个月时强的松再次逐渐减量,直至停药。[15:30:33]
guest:我儿子体重30KG,现每天服环孢素。每次50MG,一天三次,请问疗程需多长?血药浓度何时测定?[15:53:06]
谢晓恬:ATG和环孢素剂量选择都很好,但是环孢素最好一天分两次口服,疗程至少半年,上海第一人民医院能够检测孢素血浓度,请告之你在何处。[15:56:00]
guest:我在常州,在用ATG时同时服强的松10MG,一天三次,强的松需用多久后减量或停用?[15:56:41]
谢晓恬:如果ATG后一个月仍未见血清病,强的松必须在两周内逐渐停药,但可保持每天五毫克(总量)。[15:58:50]
湖南哪能治好癫痫病guest:现在ATG已于8月21日用完,强的松一次10MG,一日三次,到目前也已用了12天,另GM-CSFT每日100UG,隔日皮下注射,已用了6支。[16:05:26]
谢晓恬:继续使用该剂量强的松,等待血清病。白细胞如果超过三千,就可暂停GM-CSF。[16:09:52]
guest:另外环孢素一次50MG,一日三次也已用了12天,监测环孢素血浓度在服环孢素后几小时抽血?[16:10:15]
谢晓恬:服药前为谷浓度,服药后四小时为峰浓度,你所问的都是些非常专业的问题,请你与经治医生商量解决。[16:13:31]
guest:现综合治疗已12天,血色素为什么由10.4G降至8.3G,白血球3000升至10000,血小板由4.4万升至7万。现是否可停用GM-CSF?[16:19:20]
谢晓恬:任何有效治疗疗效需在三个月后出现,目前应该停用GM-CSF,血小板上升与呼和浩特癫痫治疗医院在哪里强的松有关。[16:23:08]
guest:谢谢,近两天,我儿子时常感到头痛,腹痛,大腿、小腿痛,为何?[16:47:14]
谢晓恬:头痛可能激素所致高血压有关,腹痛可能与口服强的松有关,腿痛可能与激素所致低钙有关,这些问题最好与经治医生联系检查。[16:50:21]
guest:如果出现发热,用什么药?[16:51:44]
谢晓恬:如果现在出现发烧,最可能的是两种原因,血清病或感染。必须明确诊断才能选择用药。[16:54:04]
guest:谢谢您![16:59:45]

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